Аденоиды у детей лечение

Аденоиды у детей: причины, симптоматика и методы терапии

Аденоиды у детей – патологическое состояние, характеризующееся постепенным разрастанием лимфоидной ткани, из которой состоят носоглоточные миндалины. В результате этого процесса в значительной мере нарушается их основная функция – защитная. Как следствие, маленькие дети страдают от расстройства носового дыхания, у них наблюдаются нарушения слуховой функции, часто возникают отиты и нередко они храпят во сне.

Аденоиды у детей – это самое распространённое заболевание верхних воздухоносных путей в детской оториноларингологии. Статистика такова, что его диагностируют в 30% клинических ситуаций. Чаще от недуга страдают дети, возраст которых от трёх до десяти лет. Несколько реже доктора диагностируют его у грудничков или детей, старше десятилетнего возраста.

Причины

Развитие аденоидов у детей может быть спровоцировано врождёнными аномалиями, в частности лимфатико-гипопластическим диатезом. Это состояние характеризуется дефектами конституции, значительным снижением реактивности организма, а также прогрессированием нарушений эндокринной системы.

Спровоцировать прогрессирование аденоидов у маленьких детей могут также следующие причины:

• внутриутробное инфицирование плода;



• употребление женщиной в период вынашивания ребёнка сильнодействующих фармацевтических препаратов;



• воздействие на плод химикатов или ионизирующего излучения;



• частые патологии верхних воздухоносных путей острого или хронического характера;



• инфекционные недуги, в частности следующие: дифтерия, краснуха, коклюш, корь, ОРВИ и прочие;



• туберкулёз;



• заражение сифилитической инфекцией;



• ангина;



• аллергизация организма ребёнка;



• воздействие алиментарных факторов;



• гиповитаминозы;



• заражение грибками.

Классификация

Классификация патологии основывается на стремительности разрастания лимфоидной ткани миндалин. Всего клиницисты выделяют три степени лимфоидной вегетации:

• первая – разросшаяся ткань охватывает верхнюю треть носоглотки и сошника. В дневное время никаких дискомфортных ощущений ребёнок не отмечает. Трудности с носовым дыханием возникают преимущественно во время сна;



• вторая – разросшаяся ткань охватывает половину сошника и носоглотки. В этом случае трудности с дыханием через нос отмечаются даже днём. Ночью же ребёнок храпит;



• третья – разросшаяся ткань покрывает носоглотку и сошник полностью. Иногда гипертрофированные аденоиды видны в просвете глотки. Дышать носом малыш не может совершенно.

Симптоматика

Проявления недуга у детей напрямую связаны с тремя факторами – возникновением механического препятствия для прохождения воздуха, размножением в лимфоидной ткани миндалин инфекционных агентов, а также с нарушением рефлекторных связей.

Основные симптомы аденоидов у маленьких детей следующие:

• нарушение дыхания через нос (умеренного или же выраженного характера). В тяжёлых клинических ситуациях ребёнок совершенно не может вдохнуть воздух носом;



• отёк слизистой в носоглотке;



• ринит, который невозможно убрать привычными средствами;



• из-за того, что кислород в достаточной мере не поступает в тело ребёнка, у него может проявиться анемия;



• малыши спят с открытым ртом;



• храп во сне;



• апатия;



• вялость;



• быстрая утомляемость;



• рот ребёнка находится постоянно в полуоткрытом положении;



• голос тихий и монотонный;



• снижение слуховой функции;



• деформация грудной клетки;



• возникновение аллергических реакций.

Диагностические мероприятия

Если у родителей возникают подозрения на развитие у ребёнка аденоидов, то в таком случае им обязательно требуется отправиться на консультацию к педиатру, оториноларингологу, аллергологу-иммунологу. Для точной постановки диагноза специалисты прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики. В частности, ребёнку назначается:

• клинический и биохимический анализ крови;



• бакпосев из носоглотки;



• клинический анализ мочи;



• ПЦР-диагностика;



• эндоскопическая риноскопия;



• цитологическое исследование;



• ИФА-диагностика;



• эпифарингоскопия.

Лечебные мероприятия

Лечение аденоидов у детей проводится как консервативными, так и хирургическими методиками. К консервативной терапии прибегают при аденоидах 1-2 степени. План лечения включает в себя антибиотики, сосудосуживающие препараты, иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Также показано промывание носовой полости антисептиками, солевыми растворами.

В случае неэффективности терапии, а также при наличии следующих показаний, проводится операбельное вмешательство:

• аденоиды 3 степени;



• невозможность дыхания через нос;



• апноэ;



• хроническое протекание ларингитов, синуситов, отитов и прочее;



• развитие аномалий в челюстно-лицевой области.

Операбельное вмешательство по удалению аденоидов производится под местным или общим наркозом. Сейчас всё чаще врачи стали прибегать к эндоскопическому удалению аденоидов, так как такое вмешательство не только эффективно, но и менее травматично. Также нередко применяют удаление лазером или криодеструкцию.