Болезни легких

Бронхоэктатическая болезнь
Причинами являются врождённая несостоятельность бронхиальной стенки и частые бронхо — лёгочные инфекции в детстве. Бронхоэктазы бывают:
- Цилиндрические,
- Мешковатые,
- Веретенообразные
- И смешанные.
Начало заболевания постепенное. Беспокоит кашель с гнойной, неприятно пахнущей мокротой, часто выделяющейся по утрам «полным ртом» или в дренажном положении, в количестве от 20 мл и более.
- Далее появляется кровохарканье, слабость, потливость, похудание, при обострении – лихорадка.
- Объективно – бледность, цианотичность кожи, пальцы -«барабанные палочки» и ногти «часовые стёкла».
- Отставание в физическом развитии, отставание поражённой стороны в акте дыхания, одышка.
- Перкуторно – притупление звука на поражённой стороне.
- При аускультации – дыхание жёсткое, влажные хрипы при повторных исследованиях в одном и том же месте.
При данном заболевании применяется функциональная, лабораторная диагностика.
- В общем анализе крови — повышение лейкоцитов, повышенное СОЭ.
- В общем анализе мочи — белок, гематурия.
- При общем анализе мокроты, в ней выявляется гной, много лейкоцитов, эластичные волокна, эритроциты.
- Также мокрота сдаётся на КУМ, бак. посев и на чувствительность к антибиотикам.
- На бронхоскопии – воспаление слизистой.
- На рентгенографии – ячеистость и усиление лёгочного рисунка.
- Также проводятся такие исследования, как ФВД (функция внешнего дыхания), компьютерная томография (КТ) и, редко, бронхография.
При отсутствии лечения может возникнуть множество осложнений, такие как:
- Лёгочное кровотечение,
- Дыхательная недостаточность,
- Пневмония,
- Абсцесс лёгкого,
- Хроническое лёгочное сердце,
- Сердечная недостаточность,
- Плеврит и многие другие.
Обязательна госпитализация и витаминизированная диета с повышенным содержанием белков. При обострении используется антибиотикотерапия и дезинтоксикационное лечение. Необходимо применение муколитиков, после приёма которых проводится постуральный дренаж.
Бронхолитики облегчат приступы болезни, обязателен приём витаминов и оксигенотерапия. Хорошо помогают в лечении массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика и ЛФК.
Широко применяется лечебная бронхоскопия и хирургическое лечение после 8 лет – резекция бронхиального дерева на поражённом участке.