Болезни легких | 27.06.2021

Бронхоэктатическая болезнь Причинами являются врождённая несостоятельность бронхиальной стенки и частые бронхо — лёгочные инфекции в детстве. Бронхоэктазы бывают: Цилиндрические, Мешковатые, Веретенообразные И смешанные. Начало заболевания постепенное. Беспокоит кашель с гнойной, неприятно пахнущей мокротой, часто выделяющейся по утрам «полным ртом» или в дренажном положении, в количестве от 20 мл и более. Далее появляется кровохарканье, слабость, потливость, […] Бронхоэктатическая болезнь Причинами являются врождённая несостоятельность бронхиальной стенки и частые бронхо - лёгочные инфекции в детстве. Бронхоэктазы бывают: Цилиндрические, Мешковатые, Веретенообразные И смешанные. Начало заболевания постепенное. Беспокоит кашель с гнойной, неприятно пахнущей мокротой, часто выделяющейся по утрам «полным ртом» или в дренажном положении, в количестве от 20 мл и более. Далее появляется кровохарканье, слабость, потливость, похудание, при обострении – лихорадка. Объективно – бледность, цианотичность кожи, пальцы -"барабанные палочки" и ногти "часовые стёкла". Отставание в физическом развитии, отставание поражённой стороны в акте дыхания, одышка. Перкуторно – притупление звука на поражённой стороне. При аускультации – дыхание жёсткое, влажные хрипы при повторных исследованиях в одном и том же месте. При данном заболевании применяется функциональная, лабораторная диагностика. В общем анализе крови - повышение лейкоцитов, повышенное СОЭ. В общем анализе мочи - белок, гематурия. При общем анализе мокроты, в ней выявляется гной, много лейкоцитов, эластичные волокна, эритроциты. Также мокрота сдаётся на КУМ, бак. посев и на чувствительность к антибиотикам. На бронхоскопии – воспаление слизистой. На рентгенографии – ячеистость и усиление лёгочного рисунка. Также проводятся такие исследования, как ФВД (функция внешнего дыхания), компьютерная томография (КТ) и, редко, бронхография. При отсутствии лечения может возникнуть множество осложнений, такие как: Лёгочное кровотечение, Дыхательная недостаточность, Пневмония, Абсцесс лёгкого, Хроническое лёгочное сердце, Сердечная недостаточность, Плеврит и многие другие. Обязательна госпитализация и витаминизированная диета с повышенным содержанием белков. При обострении используется антибиотикотерапия и дезинтоксикационное лечение. Необходимо применение муколитиков, после приёма которых проводится постуральный дренаж. Бронхолитики облегчат приступы болезни, обязателен приём витаминов и оксигенотерапия. Хорошо помогают в лечении массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика и ЛФК. Широко применяется лечебная бронхоскопия и хирургическое лечение после 8 лет – резекция бронхиального дерева на поражённом участке.