Болезни легких

Бронхоэктатическая болезнь

Причинами являются врождённая несостоятельность бронхиальной стенки и частые бронхо — лёгочные инфекции в детстве. Бронхоэктазы бывают:

• Цилиндрические, 
• Мешковатые, 
• Веретенообразные 
• И смешанные.
  

Начало заболевания постепенное. Беспокоит кашель с гнойной, неприятно пахнущей мокротой, часто выделяющейся по утрам «полным ртом» или в дренажном положении, в количестве от 20 мл и более.

• Далее появляется кровохарканье, слабость, потливость, похудание, при обострении – лихорадка.

• Объективно – бледность, цианотичность кожи, пальцы -«барабанные палочки» и ногти «часовые стёкла». 

• Отставание в физическом развитии, отставание поражённой стороны в акте дыхания, одышка.

• Перкуторно – притупление звука на поражённой стороне. 

• При аускультации – дыхание жёсткое, влажные хрипы при повторных исследованиях в одном и том же месте.
  

При данном заболевании применяется функциональная, лабораторная диагностика.

• В общем анализе крови — повышение лейкоцитов, повышенное СОЭ. 

• В общем анализе мочи — белок, гематурия. 

• При общем анализе мокроты, в ней выявляется гной, много лейкоцитов, эластичные волокна, эритроциты. 

• Также мокрота сдаётся на КУМ, бак. посев и на чувствительность к антибиотикам. 

• На бронхоскопии – воспаление слизистой. 

• На рентгенографии – ячеистость и усиление лёгочного рисунка. 

• Также проводятся такие исследования, как ФВД (функция внешнего дыхания), компьютерная томография (КТ) и, редко, бронхография.
  

При отсутствии лечения может возникнуть множество осложнений, такие как:

• Лёгочное кровотечение, 

• Дыхательная недостаточность, 

• Пневмония, 

• Абсцесс лёгкого, 
  

• Хроническое лёгочное сердце, 

• Сердечная недостаточность, 

• Плеврит и многие другие.
  

Обязательна госпитализация и витаминизированная диета с повышенным содержанием белков. При обострении используется антибиотикотерапия и дезинтоксикационное лечение. Необходимо применение муколитиков, после приёма которых проводится постуральный дренаж.

Бронхолитики облегчат приступы болезни, обязателен приём витаминов и оксигенотерапия. Хорошо помогают в лечении массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика и ЛФК.

Широко применяется лечебная бронхоскопия и хирургическое лечение после 8 лет – резекция бронхиального дерева на поражённом участке.