Чувство жажды в норме и патологии

Автор статьи:
Новости Якутска
корреспондент Yakutsk.ru
Нашли ошибку?
Пожаловаться
на корреспондента
19:56 01.10.2021 / Здоровье
Чувство жажды в норме и патологии

Чувство жажды в норме и патологии


Жажда – субъективное ощущение, появляющееся у здорового человека при недостатке в организме воды. Чувство жажды зарождается при потере жидкости, составляющей полпроцента от веса тела. Жажда – основной биологический инструмент, который вместе с необходимостью в пище и инстинктом размножения, сохраняет жизнь человека.



Когда возникает постоянное желание пить, обусловленное ни жарой, ни физической нагрузкой, ни после приёма соленых продуктов — это сигнал неблагополучия в организме, который нельзя оставлять без внимания.



Механизм жажды


Чувство жажды появляется при изменениях водно-электролитного баланса. Часть воды находится в крови, лимфе, других биологических жидкостях организма, а часть — внутриклеточно. Солевой состав определяется концентрацией ионов калия, натрия, хлора, которые поддерживают осмотическое давление.



Контроль за водно-электролитным балансом осуществляется в центре жажды, который расположен в ядрах гипоталамуса головного мозга.



В норме человек должен потреблять столько жидкости, сколько её выделилось из организма через почки и другими путями (лёгкие, пот).



Жажда бывает нормальной (физиологической) или патологической как симптом заболевания.





Причины физиологической жажды


  • Недостаточное потребление воды. 
  • Выведение жидкости из организма в связи с интенсивным потоотделением в жаркое время года, при физической работе, при тренировках.
  • Избыточное количество в рационе веществ, повышающих осмотическое давление крови: соли, кофе, спиртных напитков.
  • Нерациональный приём мочегонных средств с целью похудения.


Причины патологической жажды



  • Усиленный вывод жидкости из организма при болезнях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  • Эндокринные заболевания: несахарный диабет, сахарный диабет.
  • Потеря воды через лёгкие при учащенном дыхании при лихорадке, пневмонии.
  • Генерализованный гипергидроз присутствует при многих эндокринных патологиях: тиреотоксикозе, акромегалии, климаксе.
  • Болезни пищеварительного тракта, проходящие со рвотой, поносами, когда теряется большое количество воды.
  • Опухоли мозга, приводящие к нарушению регуляторной деятельности гипоталамуса.


Тяжёлая степень изменения водно-электролитного баланса ведёт к обезвоживанию организма. 




Симптомы дегидратации:



  • сухость в ротовой полости;
  • уменьшение секреции слюны;
  • снижение тургора кожи;
  • появление интоксикации: вялость, утомляемость, сонливость, головная боль;
  • цианоз носогубного треугольника и ногтевых пластинок;
  • сокращение выработки мочи — олигурия.




Эндокринные заболевания


Первичный альдостеронизм



Клиническая картина проявляется при образовании в зоне коры надпочечников доброкачественной опухоли. При этом нарушается синтез гормона альдостерона, функция которого – регуляция ионов натрия в крови.



При образовании опухоли, которая усиленно продуцирует альдостерон, происходит повышенная реабсорбция натрия из первичной мочи, что обусловливает удержание жидкости в организме и скачки артериального давления. 



Основные симптомы:

  • жажда,
  • гипертензия, 
  • головные боли, 
  • увеличение ночного диуреза до 4 л, 
  • мышечные судороги, 
  • изменение сердечного ритма.


Вторичный альдостеронизм

Возникает при заболеваниях почек: 

  • острый нефрит, 
  • пиелонефрит, 
  • опухоли. 

Симптомы появляются после переохлаждения: 

  • подъём температуры с ознобами, 
  • боль в пояснице, 
  • отёки, 
  • жажда.


Несахарный диабет



Это заболевание обусловлено недостатком синтеза вазопрессина, относящегося к антидиуретическим гормонам. При нехватке его организм лишается большого объёма жидкости.



Характерные симптомы — усиленная жажда и значительный диурез. Моча низко концентрированная, потому что в ней присутствует мало натрия. Приём большого объёма воды компенсирует дегидратацию, так как почки выделяют мочу до 5—20 л за сутки.




Сахарный диабет



Жажда входит в триаду симптомов, характерных для этого заболевания: 

  • полиурия, 
  • полидипсия, 
  • полифагия. 

Глюкоза, содержащаяся в плазме, тянет на себя воду из межклеточного пространства. Нарастает объём циркулирующей крови, что ведёт к повышению артериального давления. В почках компенсаторно увеличивается вывод жидкости из организма, отсюда усиление диуреза.



Клетки обезвоживаются и сигнализируют о потребности восполнить недостаток жидкости.



Лечение основного заболевания – нормализация уровня глюкозы в крови устранит повышенную потребность в воде.






Гиперпаратиреоз



Кальциевый обмен в организме регулируется с помощью гормонов паращитовидных желёз: кальцитонина и паратгормона. 

Кальцитонин отвечает за насыщение костной ткани кальцием, паратгормон следит за постоянством содержания кальция в плазме крови. В норме между ними существует паритет. При патологии паращитовидной железы (опухоль, воспаление) содержание паратгормона нарастает. В крови за счёт гиперкальциемии изменяется осмотическое давление, почки пытаются вывести излишний кальций из организма – объём мочи увеличивается. Больные испытывают сильную жажду.




Тиреотоксикоз



Это синдром заболеваний щитовидной железы (токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, опухоли), протекающих с повышенным синтезом тиреоидных гормонов. Симптомы: 

  • усиленное потоотделение, 
  • постоянное чувство духоты и желание пить.



Чрезмерная жажда при беременности



Потребность в жидкости объясняется её повышенным расходом:



  • для выведения продуктов метаболизма ребёнка;
  • для формирования околоплодных вод;
  • для увеличения объёма циркулирующей крови.



Избыточное потребление жидкости беременной вызывает отеки и многоводие. В таких случаях приходится ограничивать прием воды, иначе это может спровоцировать гестоз с повышением давления и преждевременные роды.





Патологии, протекающие с нарушением водно-солевого обмена 



Потеря жидкости при болезнях, связанных с гипертермией, объясняется усиленной экскрецией мочи почками и обильным потоотделением. Дефицит воды, натрия ведёт к гипонатриемии и обезвоживанию тканей. Человек, испытывая недостаток жидкости в организме, ощущает сильную жажду.



При поносах и многократной рвоте вместе с водой теряются минеральные соли, при этом расстраивается водно-электролитный баланс. Слизистые рта пересыхают, появляется жажда.



При различных патологиях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечно-каменная болезнь), которым сопутствуют нарушения фильтрационной и адсорбирующей функции почек, увеличивается диурез и наступает обезвоживание организма.



Возникновение жажды у пациента с сердечно-сосудистой патологией — важный диагностический признак, свидетельствующий о развитии сердечной недостаточности. Жидкость из клеток переходит в межклеточное пространство, нарастают отёки, у больного появляется жажда.



При психических заболеваниях часто усиливаются естественные потребности организма (жажда, аппетит, половое влечение). Потребности, носящие гипертрофированный характер (булимия, безудержный секс), относятся к патологическим и расцениваются как проявление психических нарушений.



Похмельный синдром обнаруживается при интоксикации организма, когда происходит расстройство водно-солевого баланса. Человек обильно пьёт, восполняя недостаток жидкости.





Лекарства, приём которых вызывает жажду



  • Мочегонные препараты. Механизм действия различен, но все они приводят к усилению диуреза и обезвоживанию.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда обладают токсическим действием, удаляют натрий из организма, за счёт чего происходит потеря жидкости.
  • Психотропные препараты (Фенотиазин, Оксибутират лития) вызывают патологическую жажду, связанную с лишением организма ионов натрия и калия за счёт усиленного выведения их с мочой. 



Если жажда принимает болезненный характер, когда человек пьёт много, но это не приносит ему облегчения, следует обратиться за медицинской помощью для выяснения причин появления этого симптома.

16+