Чувство жажды в норме и патологии | 01.10.2021

Чувство жажды в норме и патологии Жажда – субъективное ощущение, появляющееся у здорового человека при недостатке в организме воды. Чувство жажды зарождается при потере жидкости, составляющей полпроцента от веса тела. Жажда – основной биологический инструмент, который вместе с необходимостью в пище и инстинктом размножения, сохраняет жизнь человека. Когда возникает постоянное желание пить, обусловленное ни жарой, […] Чувство жажды в норме и патологии Жажда – субъективное ощущение, появляющееся у здорового человека при недостатке в организме воды. Чувство жажды зарождается при потере жидкости, составляющей полпроцента от веса тела. Жажда – основной биологический инструмент, который вместе с необходимостью в пище и инстинктом размножения, сохраняет жизнь человека. Когда возникает постоянное желание пить, обусловленное ни жарой, ни физической нагрузкой, ни после приёма соленых продуктов — это сигнал неблагополучия в организме, который нельзя оставлять без внимания. Механизм жажды Чувство жажды появляется при изменениях водно-электролитного баланса. Часть воды находится в крови, лимфе, других биологических жидкостях организма, а часть — внутриклеточно. Солевой состав определяется концентрацией ионов калия, натрия, хлора, которые поддерживают осмотическое давление. Контроль за водно-электролитным балансом осуществляется в центре жажды, который расположен в ядрах гипоталамуса головного мозга. В норме человек должен потреблять столько жидкости, сколько её выделилось из организма через почки и другими путями (лёгкие, пот). Жажда бывает нормальной (физиологической) или патологической как симптом заболевания. Причины физиологической жажды Недостаточное потребление воды. Выведение жидкости из организма в связи с интенсивным потоотделением в жаркое время года, при физической работе, при тренировках. Избыточное количество в рационе веществ, повышающих осмотическое давление крови: соли, кофе, спиртных напитков. Нерациональный приём мочегонных средств с целью похудения. Причины патологической жажды Усиленный вывод жидкости из организма при болезнях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Эндокринные заболевания: несахарный диабет, сахарный диабет. Потеря воды через лёгкие при учащенном дыхании при лихорадке, пневмонии. Генерализованный гипергидроз присутствует при многих эндокринных патологиях: тиреотоксикозе, акромегалии, климаксе. Болезни пищеварительного тракта, проходящие со рвотой, поносами, когда теряется большое количество воды. Опухоли мозга, приводящие к нарушению регуляторной деятельности гипоталамуса. Тяжёлая степень изменения водно-электролитного баланса ведёт к обезвоживанию организма. Симптомы дегидратации: сухость в ротовой полости; уменьшение секреции слюны; снижение тургора кожи; появление интоксикации: вялость, утомляемость, сонливость, головная боль; цианоз носогубного треугольника и ногтевых пластинок; сокращение выработки мочи — олигурия. Эндокринные заболевания Первичный альдостеронизм Клиническая картина проявляется при образовании в зоне коры надпочечников доброкачественной опухоли. При этом нарушается синтез гормона альдостерона, функция которого – регуляция ионов натрия в крови. При образовании опухоли, которая усиленно продуцирует альдостерон, происходит повышенная реабсорбция натрия из первичной мочи, что обусловливает удержание жидкости в организме и скачки артериального давления. Основные симптомы: жажда, гипертензия, головные боли, увеличение ночного диуреза до 4 л, мышечные судороги, изменение сердечного ритма. Вторичный альдостеронизм Возникает при заболеваниях почек: острый нефрит, пиелонефрит, опухоли. Симптомы появляются после переохлаждения: подъём температуры с ознобами, боль в пояснице, отёки, жажда. Несахарный диабет Это заболевание обусловлено недостатком синтеза вазопрессина, относящегося к антидиуретическим гормонам. При нехватке его организм лишается большого объёма жидкости. Характерные симптомы — усиленная жажда и значительный диурез. Моча низко концентрированная, потому что в ней присутствует мало натрия. Приём большого объёма воды компенсирует дегидратацию, так как почки выделяют мочу до 5—20 л за сутки. Сахарный диабет Жажда входит в триаду симптомов, характерных для этого заболевания: полиурия, полидипсия, полифагия. Глюкоза, содержащаяся в плазме, тянет на себя воду из межклеточного пространства. Нарастает объём циркулирующей крови, что ведёт к повышению артериального давления. В почках компенсаторно увеличивается вывод жидкости из организма, отсюда усиление диуреза. Клетки обезвоживаются и сигнализируют о потребности восполнить недостаток жидкости. Лечение основного заболевания – нормализация уровня глюкозы в крови устранит повышенную потребность в воде. Гиперпаратиреоз Кальциевый обмен в организме регулируется с помощью гормонов паращитовидных желёз: кальцитонина и паратгормона. Кальцитонин отвечает за насыщение костной ткани кальцием, паратгормон следит за постоянством содержания кальция в плазме крови. В норме между ними существует паритет. При патологии паращитовидной железы (опухоль, воспаление) содержание паратгормона нарастает. В крови за счёт гиперкальциемии изменяется осмотическое давление, почки пытаются вывести излишний кальций из организма – объём мочи увеличивается. Больные испытывают сильную жажду. Тиреотоксикоз Это синдром заболеваний щитовидной железы (токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, опухоли), протекающих с повышенным синтезом тиреоидных гормонов. Симптомы: усиленное потоотделение, постоянное чувство духоты и желание пить. Чрезмерная жажда при беременности Потребность в жидкости объясняется её повышенным расходом: для выведения продуктов метаболизма ребёнка; для формирования околоплодных вод; для увеличения объёма циркулирующей крови. Избыточное потребление жидкости беременной вызывает отеки и многоводие. В таких случаях приходится ограничивать прием воды, иначе это может спровоцировать гестоз с повышением давления и преждевременные роды. Патологии, протекающие с нарушением водно-солевого обмена Потеря жидкости при болезнях, связанных с гипертермией, объясняется усиленной экскрецией мочи почками и обильным потоотделением. Дефицит воды, натрия ведёт к гипонатриемии и обезвоживанию тканей. Человек, испытывая недостаток жидкости в организме, ощущает сильную жажду. При поносах и многократной рвоте вместе с водой теряются минеральные соли, при этом расстраивается водно-электролитный баланс. Слизистые рта пересыхают, появляется жажда. При различных патологиях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечно-каменная болезнь), которым сопутствуют нарушения фильтрационной и адсорбирующей функции почек, увеличивается диурез и наступает обезвоживание организма. Возникновение жажды у пациента с сердечно-сосудистой патологией — важный диагностический признак, свидетельствующий о развитии сердечной недостаточности. Жидкость из клеток переходит в межклеточное пространство, нарастают отёки, у больного появляется жажда. При психических заболеваниях часто усиливаются естественные потребности организма (жажда, аппетит, половое влечение). Потребности, носящие гипертрофированный характер (булимия, безудержный секс), относятся к патологическим и расцениваются как проявление психических нарушений. Похмельный синдром обнаруживается при интоксикации организма, когда происходит расстройство водно-солевого баланса. Человек обильно пьёт, восполняя недостаток жидкости. Лекарства, приём которых вызывает жажду Мочегонные препараты. Механизм действия различен, но все они приводят к усилению диуреза и обезвоживанию. Антибиотики тетрациклинового ряда обладают токсическим действием, удаляют натрий из организма, за счёт чего происходит потеря жидкости. Психотропные препараты (Фенотиазин, Оксибутират лития) вызывают патологическую жажду, связанную с лишением организма ионов натрия и калия за счёт усиленного выведения их с мочой. Если жажда принимает болезненный характер, когда человек пьёт много, но это не приносит ему облегчения, следует обратиться за медицинской помощью для выяснения причин появления этого симптома.