Диспансеризация детей

График диспансеризации детей до 3 лет

Многопрофильные детские медицинские учреждения, предлагающие населению платные услуги, разрабатывают специализированные программы обслуживания детей по возрасту в рамках утверждённого Минздравом России графика диспансеризации. 

В рамках бесплатного медицинского обслуживания следить за выполнением графика, то есть своевременно показывать ребёнка врачам, должны сами родители. Этот график отражает порядок прохождения детей до совершеннолетия медицинских осмотров у педиатра и узких специалистов (Приказ Минздрава РФ № 1346н от 21.12.12 года).



Медицинские осмотры, установленные в графике, носят профилактический характер с целью своевременного обнаружения патологий, заболеваний и факторов риска их возникновения, а также для формирования, так называемых, групп здоровья. Если на дальнюю перспективу, то глобальной целью является оздоровление нации в целом. 



Медицинские осмотры в обязательном порядке проводятся перед поступлением в детские сады и образовательные учреждения, чтобы определить соответствие состояния здоровья ребёнка требованиям учреждения к обучению. Также состояние ребёнка ежегодно мониторится через периодическую диспансеризацию детей. 



Осмотры детей до года предназначены для наблюдения за развитием малыша, своевременного выявления возможных отклонений от нормы и патологий развития. В случае нормального развития ребёнку только за первый год по графику придётся пройти следующие осмотры и исследования медицинского характера.

1. Педиатр наблюдает за ребёнком в первый месяц после возвращения из роддома еженедельно, далее каждый месяц до года. В качестве нормативов развития используются рост, вес, объёмы грудной клетки и головы.
2. Узкие специалисты. Невролог осматривает ребёнка в месяц, три, полгода и в годик. Детский хирург – в месяц, полгода и год. Травматолог — ортопед – в 3 месяца. Офтальмолог – в 1 месяц. Оториноларинголог, стоматолог и психиатр – в 12 месяцев.
3. Также малышу за первый год проводятся следующие исследования: новорожденному – неонатальный скрининг на ряд врождённых заболеваний; месячному малышу – УЗИ суставов таза, сердца и органов брюшной полости, нейросонография; годовалому ребёнку — исследование уровня сахара в крови и ЭКГ. Аудиологический скрининг проводят новорождённому и малышу в 1 и 3 месяца. Кровь и мочу для общего анализа берут у ребёнка по графику каждый квартал.

В случае проблем со здоровьем годовичка количество приёмов специалистов и лабораторных исследований должно соответствующим образом корректироваться.

Осмотры второго года жизни носит мониторинговый характер: 

• 4 раза в год приём у педиатра и консультация детского стоматолога в возрасте двух лет. Педиатр по плану-графику ещё должен посмотреть ребёнка в два с половиной года. За это время дважды следует взять у малыша анализ мочи и крови (общий). 

• Если ребёнок посещает детский сад, то ежегодно после летнего перерыва необходимо сдавать анализ на наличие глистов и соскоб на выявление энтеробиоза.

В три года графиком предусмотрены осмотры у следующих специалистов: 

• педиатр, 

• невролог, 

• хирург, 

• офтальмолог, 

• оториноларинголог, 

• психиатр, 

• стоматолог, 

• девочкам гинеколог, 

• мальчикам уролог.

Осмотры по графику Министерства здравоохранения носят рекомендательный характер и требуют обязательного задокументированного согласия родителей.